本欄目6月25日刊登了題為《“帶病投保”并非一律拒賠》一文后,射陽縣讀者沙廣明來電反映:他的一個(gè)親戚在2005年6月投保了某保險(xiǎn)公司的重疾險(xiǎn),當(dāng)時(shí)經(jīng)過保險(xiǎn)公司的全面體檢,順利投保。但9月份的時(shí)候在醫(yī)院查出胃癌晚期,于2006年7月去世。
當(dāng)其家人去保險(xiǎn)公司理賠時(shí),卻遭保險(xiǎn)公司拒賠。保險(xiǎn)公司是不是違規(guī)了?
既然在“保險(xiǎn)公司指定醫(yī)院對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行了體檢,但未查出被保險(xiǎn)人有病”的情況,保險(xiǎn)公司不能拒賠。那為什么沙先生的親戚會(huì)遭遇保險(xiǎn)公司拒賠呢?記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),原來所有的保險(xiǎn)公司對(duì)重大疾病險(xiǎn)和疾病醫(yī)療險(xiǎn)都有規(guī)定:在體檢通過、核保成功后,還需一段觀察期,各險(xiǎn)種時(shí)間不一樣,一般來說,疾病住院險(xiǎn)是30天,重大疾病險(xiǎn)是90天或者180天。如果在這期間患重大疾病或者病逝,保險(xiǎn)公司不予理賠。
讀者沙先生的親戚6月投保,9月便查出了胃癌,而他投保公司的觀察期是180天,發(fā)病時(shí)尚在觀察期內(nèi),所以保險(xiǎn)公司有理由拒絕賠償。