李先生2002年9月在泰康人壽投保了重疾保險保額2萬元、附加意外傷害保險保額5萬元,投保時職業(yè)是公司內(nèi)勤(第一類職業(yè)),年繳保費612.60元。
2005年10月,李先生駕駛摩托車回家途中與中巴車相撞,不幸當場死亡,家屬悲痛萬分。10天內(nèi)保險公司將理賠款送到李先生家屬手中,但數(shù)目不是全額7萬元,而是4.5萬元,這是怎么回事呢? 原來李先生2003年購置了摩托車并持有駕照,依據(jù)職業(yè)分類表,凡持摩托車駕照者都屬于第三類職業(yè),但李先生并沒有告知保險公司,保險公司也一直按照第一類職業(yè)的費率收取李先生的保費。 當保險事故發(fā)生后,保險金只能按照實付保險費與應付保險費之比來賠償:由于第一類職業(yè)費率是第三類職業(yè)的1/2,因此保額5萬元的意外傷害險按比例賠付2.5萬元。
【點評】意外傷害保險并非以被保險人的年齡及性別等作為費率擬定的標準,而是按被保險人職業(yè)類別制定費率,職業(yè)類別越高者意外傷害險保費就越多。所以,一旦被保險人的職業(yè)發(fā)生變動,就要如實告知保險公司,辦理相應的職業(yè)變更手續(xù)。
李先生2003年開始持摩托車駕照,由一類職業(yè)變?yōu)槿惵殬I(yè),變更后年繳保費應為712.60,其實他每年只需加費100元,這次事故就可以獲得全額賠付。
所以在這里提醒大家,保險作為一種金融產(chǎn)品,雖不像股票那樣需要時時關注,但抱著“嫌麻煩、無所謂”的心態(tài)壓在箱底不聞不問,也是不可取的。當個人信息、經(jīng)濟狀況、家庭情況發(fā)生變化,可以提出書面申請與保險公司協(xié)商,對保險合同的相關內(nèi)容進行修改:如通訊地址、繳費方式、職業(yè)和工種變更; 利差領取方式、保額增減、保單遷移等多個項目的變更;以及生存、滿期給付,利差返還、撤單和退保的相關處理等,這些都屬于保險公司的“保全業(yè)務”范圍。適當了解其中的規(guī)定和相關手續(xù),可以更好地維護保單利益,避免在理賠時遭受不必要的損失。 |